明陽生技--遠紅外線足弓健康墊

文／楊嘉慧
審稿／台大醫院復健部物理治療師　林訓正、長庚大學復健科學研究所副教授　許智欽

每個人的鞋底都會有磨損情形，但是部位與程度不盡相同，有些人是在鞋底前端與後跟外側，有些則是在鞋底內側或外側。鞋底過度磨損的位置往往與足弓有關，足弓形狀會影響走路時腳底的壓力點，甚至會連帶影響踝部、小腿骨、膝蓋骨的扭轉方向。

足弓弓形大不同
站立或走路時，身體所有重量都由下肢承受，尤其是足部對於身體平衡起著很大作用。足弓可分為三種，內縱長弓、外縱長弓及橫弓。行走時，足弓會適度扭轉，就像彈簧扭曲一樣，可以吸收來自地面的震動，不過扭轉程度以「內縱長弓」（從足部內側觀之，有一個由五塊骨頭組成的弓形即是內縱長弓）輻度最大，走路引起的疼痛常常是內縱長弓扭轉不當所造成。

台大醫院復健部物理治療師林訓正表示，正常足弓（即正中足）應該是腳懸空時，內縱長弓的弓形曲度較大，踩在地面後，因承受身體重量，弓形曲度會下壓變小，但仍可見弓形。然而有些人天生足弓結構不良，若連接兩骨頭的韌帶比較鬆弛，踏地後弓形幾乎看不見，這種就是「內旋足」（與扁平足不同，扁平足是腳懸空及踏地時都看不見弓形）；還有一類是韌帶比較緊繃，踏地後弓形依然明顯，此為「外旋足」（又稱高弓足）。

在行走過程中，不同足弓造成足部的壓力點各不相同。正中足走路時，壓力是從跟骨外側帶到大拇趾。內旋足因前腳掌內旋幅度大，走路時重心會向內側偏移，致使壓力位置內偏；而外旋足則因足弓下塌幅度小，著力點外移，壓力位置因而外偏。

想知道自己的足弓屬於哪一類，除了由鞋底磨損處簡單判別，也能透過觀察腳印得知。正常足弓的腳印分佈在前足、側足與後足。內旋足的足下壓力平均分佈在所有足部，足印面積最大；外旋足則分佈在前足與後足，側足的面積很小，甚至看不見。
五塊骨頭的影響
一旦知道足弓結構，就能預判將來可能造成的運動傷害。林訓正表示，內旋足常見的臨床症狀包含跟骨疼痛、蹠骨疼痛及足底筋膜炎。筋膜是在肌肉外圍將肌肉包成束狀的結締組織，人的足底有一扇形筋膜，其前端附著在蹠骨，後端在跟骨內側，足弓下塌時，筋膜會被拉開。內旋足的筋膜常過度拉伸，很容易得足底筋膜炎，而連接兩端的跟骨或蹠骨最容易疼痛。

外旋足常見的問題則是吸收震動能力差，來自地面的衝擊力幾乎直接傳到跟骨，因而壓力集中點的前腳掌及足跟部位很容易疼痛；此外，走路或站立時，足底筋膜也會因沒有適當伸展開來，而造成足弓中心疼痛。